आप जिस व्यक्ति को पंजीकृत कर रहे हैं उसका नाम क्या है?

आप जिस व्यक्ति को पंजीकृत कर रहे हैं उससे आपका क्या संबंध है?

हम आवेदक से कैसे संपर्क कर सकते हैं?

आवेदक का पता क्या है?

आवेदक का लिंग क्या है जैसा कि उनके एनएचएस रिकॉर्ड पर दर्ज है?

आवेदक का जातीय समूह क्या है?

आवेदक की जन्म तिथि क्या है?

क्या आवेदक ने पहले जीपी के साथ पंजीकरण किया है?

क्या आवेदक हाल ही में विदेश से आया है?

क्या वे किसी भी दोहराने वाली दवाओं पर हैं?

अंत में, कृपया पुष्टि करें कि आवेदक का विवरण सही है

कृपया ध्यान दें

हम आपके पते पर घर का दौरा नहीं कर सकते। यदि आप मुख्य रूप से हाउसबाउंड हैं या अपने घर जाने की आवश्यकता है, तो हमारी सेवा उपयुक्त नहीं होगी। कुछ सेवाओं तक पहुँचने के लिए आपको रीडिंग में वेस्टवुड रोड सर्जरी की यात्रा करने की आवश्यकता हो सकती है।

आप पंजीकरण करने के पात्र हैं

कृपया ध्यान दें, हम आपके पते पर घर का दौरा नहीं कर सकते। यदि आप मुख्य रूप से हाउसबाउंड हैं या अपने घर जाने की आवश्यकता है, तो हमारी सेवा उपयुक्त नहीं होगी। कुछ सेवाओं तक पहुँचने के लिए आपको रीडिंग में वेस्टवुड रोड सर्जरी की यात्रा करने की आवश्यकता हो सकती है।

आवेदक पंजीकरण करने के लिए पात्र है

हम आवेदक की पंजीकृत एनएचएस जीपी सर्जरी होने के लिए तत्पर हैं।

मैं समझता हूं कि पंजीकरण करके, मैं आवेदक के एनएचएस जीपी अभ्यास को वेस्टवुड रोड सर्जरी में बदल रहा हूं।

मैं अनुसंधान और अन्य स्वास्थ्य सेवाओं के बारे में ग्रंथों या ईमेल भेजने के लिए वेस्टवुड रोड सर्जरी द्वारा अपने संपर्क विवरण के उपयोग के लिए सहमत हूं।

मैं चाहता हूं कि मेरे जीपी रिकॉर्ड से महत्वपूर्ण जानकारी अन्य स्वास्थ्य और देखभाल पेशेवरों के लिए उपलब्ध हो और सारांश देखभाल रिकॉर्ड साझा करने की अनुमति दे। और जानो

मैं चाहता हूं कि अतिरिक्त जानकारी मेरे सारांश देखभाल रिकॉर्ड में शामिल हो, जिसमें महत्वपूर्ण चिकित्सा इतिहास, टीकाकरण, देखभालकर्ता विवरण और संपर्क प्राथमिकताएं शामिल हैं। और जानो